Aanmeldformulier Jongere


Vul samen met je begeleider onderstaand formulier in en we nemen na ontvangst zo snel mogelijk contact met je op.

Aanmeldgegevens


Staat jouw gemeente er niet bij, dan zijn wij er helaas (nog) niet actief.

Gegevens jongere

  • Onderstaande gegevens worden gebruikt voor contact met Kamers met Aandacht.

Betrokken hulporganisatie

  •  
     

Nieuwe privacywet

Kamers met Aandacht bewaart jouw gegevens niet langer dan noodzakelijk is voor de doeleinden waarvoor jouw gegevens worden verwerkt en dan wettelijk is toegestaan. Zie hiervoor onze Privacyverklaring.

Door op Akkoord te klikken ga je hiermee akkoord. Ga je niet akkoord, dan kunnen we je gegevens niet verwerken en je aanmelding niet in behandeling nemen.



Let op: na het invullen, ontvang je een bevestigingsmail. Ontvang je deze niet, dan is er iets misgegaan met je aanmelding of is onze mail in je spambox terecht gekomen. Mocht je niets hebben ontvangen, stuur dan een mail naar info@kamersmetaandacht.nl.